Университетская клиника КрасГМУ

Любознательному Пациенту о Болезни, которая касается всех

В возрасте от 2 до 6 лет до 10-14 % детей страдают храпом. Коварные последствия этого симптома часто скрывают драматические синдромы и заболевания. Предметом особо междисциплинарного внимания детского оториноларинголога, сомнолога, невролога является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). СОАС — характеризуется не только храпом, но и периодическим прекращением воздушного потока при сохранности дыхательных усилий. В результате наступает кислородное голодание артериальной крови, часто с неблагоприятным уменьшением частоты сердечных сокращений. Чувствительный головной мозг растущего ребёнка моментально отвечает на недостаток кислорода, формируя риск судорог, подобных эпилепсии, и прочих неожиданных для родителей маленького пациента признаков.

Возникающий вопрос, почему храпит ребёнок, требует срочного разрешения. Ведущей причиной храпа в детском возрасте является увеличение глоточной (аденоидов) или нёбных миндалин. Когда появляется необходимость исследования ЛОР-органов, то из-за того, что строение носоглотки довольно сложное, внедрение только носового зеркала (при осмотре доктором пациента) бывает недостающим, поэтому факт увеличения миндалин диктует проведение эндоскопического обследования носоглотки.

Эндоскопическое обследование — доступный способ осмотра полых органов, в том числе носоглотки, при помощи оптического прибора с дополнительным светом — эндоскопа.

Плюсы эндоскопического обследования носоглотки

Эндоскопическое обследование не имеет противопоказаний. При необходимости проводится подготовка пациента с целью обезболивания. Для этого устанавливаются в нос турундочки с раствором сосудосуживающих капель для носа в соответствующей возрасту ребёнка концентрации и лидокаина.

Поперечники эндоскопов различны по диаметру, что позволяет провести диагностику даже детям раннего возраста. Во время обследования пациент может сидеть или лежать. Детально изучают при осмотре: купол носоглотки, отверстия слуховых труб, трубные миндалины, глоточную миндалину, состояние слизистой оболочки, средний и верхний носовой оды.

Храп – это предупреждающий сигнал.

Свыше 70 % детей с храпом не получают своевременного обследования и лечения. Не отрицая щадящего подхода при ведении ребёнка с увеличением глоточной или нёбных миндалин, безусловно, подтверждённый результатами сомнологического обследования СОАС, абсолютно требует оперативного удаления увеличенных миндалин. В то же время, неподтверждённый результатами сомнологического обследования СОАС, абсолютно требует консервативного лечения увеличенных миндалин. Это внушает уверенность у родителей в отношении дилеммы, как лечить ребёнка, стоит ли ожидать улучшения или исключить неэффективные попытки консервативного лечения и принять решение в отношении оперативного удаления избыточной ткани миндалины. Такой подход существенно улучшает функциональный исход заболевания.

У Вашего ребёнка храп? Обследуйтесь!

Обследование включает в себя: осмотр оториноларинголога с проведением эндоскопии, кардиореспираторрый мониторинг или полисомнографию.

Знайте о факторах риска СОАС с доказанной ролью